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妥瑞氏病相死
妥瑞氏症，也称妥瑞氏综合症、吐雷氏症、吐雷氏综合症。此症是法国妥瑞（医生于1885年提出的8个病例报告。此种患童会不自主动作，包括抽搐、眨眼睛、噘嘴巴、装鬼脸、脸部扭曲、耸肩膀、摇头晃脑；及不自主出声，包括清喉咙、大叫或发类似怪声，约有百分之五十的患者会伴有注意力缺陷过动症。
骂脏话、影响智力与难以管教澄清妥瑞氏症的三大误解
妥瑞氏症是一种遗传性的神经疾病，常会发生于学龄前至青春期阶段，患者会不由自主地发出清喉咙的声音，或是耸肩、摇头等行为。
(示意图；图片取自pixabay)
台北市某国中生的家长控诉，疑似因为校方的不当管教，使其罹患妥瑞氏症的孩子心理受创而在去年底跳楼身亡；家长表示孩子甚至被当面骂「你就是有病」。根据《中时电子报》，因为台北市教育局的调查报告仅采信校方的说法，该名轻生学童的家长，出面希望能讨回公道。
妥瑞氏症是什么？
妥瑞氏症是一种遗传性的神经疾病，常会发生于学龄前至青春期阶段。妥瑞氏症会使患者不由自主地发出清喉咙的声音，或是耸肩、摇头等行为，这些动作源自脑中的多巴胺浓度的不平衡。妥瑞氏症患者的发病情形也与所处的环境有关，比如环境给予的压力，或家庭、同侪对此疾病的误解所造成的歧视与欺压，都会诱发更严重的症状。
妥瑞氏症不仅有上述的声音型症状，有时还会并发运动抽动症，或是秽语症、过动症、强迫症等复合症状；因为这些症状，很多人对妥瑞氏症患者产生许多误解。
受电影影响，以为妥瑞氏症患者都会突然骂脏话
有一些电影以妥瑞氏症为题材，着重表现在骂脏话这个症状上，因此许多人以为妥瑞氏患者会难以自制地骂脏话。事实上，如上所述，骂脏话只是妥瑞氏症其中一个病症而已，并非所有患者都有秽语症；妥瑞氏症主要的症状为不由自主地出现不规律的声音或动作。
妥瑞氏症会影响患者的智力
或许妥瑞氏症会妨碍患者的学习，比如过动症或专注能力下降等等，但并不会影响患者的智力。事实上，妥瑞氏症有时会伴随一些「好处」，比如较高的创造力、同理能力等等。
妥瑞氏症患者特别不听话
根据《公视新闻网》的采访，确实有些妥瑞氏患者会不由自主地破坏东西，引来同学的异样眼光。有些人因为对妥瑞氏症的认识不深，接触到一些特别严重的案例后以偏概全形成偏见，以为罹患妥瑞氏症的人特别难管教；部份老师也认为妥瑞氏患者容易影响到其他学生。实际上妥瑞氏症的病症表现有很多种，不一定都有强烈影响他人的症状，大众不必要的误解不仅无助于他们控制病情，还会造成额外的环境压力诱发出更多症状。
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秽语症和妥瑞症
秽语症和妥瑞症有一定的相似之处，但两者并不同，那么秽语症和妥瑞症是什么呢？ 秽语症也叫小儿抽动症或小儿抽动秽语综合征，是临床上比较常见的一种神经精神障碍性疾病，多发于学龄儿童，一般从三岁就可以起病。患者主要表现为眨眼、皱眉、耸肩、喉头有发声，有时可以出现骂人的声音，严重的可以出现肢体的扭动、腹部的抽动，轻的不影响上课、学习，重的情况有肢体的扭动、腹部的抽动，会严重影响孩子的学习和生活，所以这个病不容忽视，越来越引起我们的关注。这个病的病因还不明，主要考虑与环境、遗传、个体因素有很大的关系，一般采用中药和西药治疗，比如硫必利。 而妥瑞氏症也称抽动秽语综合征，是一种儿童神经发育性疾病。在临床上主要表现为，持续性运动和发声的抽动，可以为突然的、快速的、重复发生的、非规律性的机械肢体运动和发声，包括一些常见的运动行为，比如眨眼，清嗓子等。本病的诊断主要是通过医师和患者之间的面谈，根据患者的表现，逐渐发现患者的行为来确诊此病。目前认为遗传因素和环境因素共同导致了本病的发生。
小儿抽动症就是妥瑞氏症吗
一、症状与发展抽动症又称妥瑞氏症（Tourette syndrome），这种不自主重复性动作（tics）的症状，表现在脸部、手部或脚部可观察的小肌肉规律性抽动，以及额头、眼尾、鼻子、嘴部肌肉群的区块抽动。重症者会出现头部、颈部、肩膀、身体、脚部的上下前后扭动，以至二个手臂连接整个上半身的大摆动，再结合从小声至大声的呓语或秽语。抽动的范围愈大，时间愈久、次数愈频繁，显示症状愈为严重，反之则症状愈为缓解。症状愈严重或愈缓解的发展趋势，是照顾与治疗妥瑞氏儿的重要观察目标。这些症状都无关酸麻疼痛，可是却变成不可控制的自发性行为。任何时候、任何地方，患者都在间歇性的抽动或呓语。患者大都好发于小学，愈紧张就愈失控。症状轻者不影响学习，却影响自尊与人际关系。症状重者不但影响学习、破坏自尊与人际关系，甚至妨碍班级教学与学习，令孩子产生严重的情绪与学习障碍。有些孩子的妥瑞氏症长大后自然会好转，变轻微或发展出掩饰的小动作。但是大部分孩子从小就已知道自己和别人不一样，而在同侪的嘲笑与排挤中，断送了学习的动机、扭曲了自我影像，而无法完成生涯发展的各个阶段性任务。更可怕的是，父母的关心、费心与永无止境的挫败，造成了整个家庭集体的心理困境。二、冲突与创伤父母亲面对抽动症孩子时，内心的冲突真的无以言喻。带着孩子遍访名医，四处求诊的辛劳，并没有得到上天的祝祷──孩子继续抽动。当孩子不听话时、或学业成绩低落时、或在校一直被欺侮时、或经常表现恶劣情绪与偏差行为时，父母亲内心的冲突与挫败总是会拉抬到最高点。如果父母不能同心或教养态度不一，孩子的主要照顾者就更痛苦莫名。只能在心里呐喊「天啊！你叫我怎么办？」「难道，我也放弃孩子吗？」。面对上了国中，放弃学业与自我的妥瑞氏儿，天下父母心都为之碎裂。孩子的心中没有冲突吗？如果学业成绩OK，也没受到同侪嫌恶与排挤，那就只是一个调皮活泼或听话乖巧的小孩；妥瑞氏症的症状，并未造成学业、人情、友情、亲情与自我影像的破坏。如果抽动症儿（妥瑞氏儿）在班级受到同侪嫌恶、排挤或嬉戏笑骂，学业成绩也低落。大幅度的多发性抽动让孩子无法专心，也无法学习或操作完成许多行为。孩子的内心就会产生许多的冲突，自己与自己的冲突，自己与同学、老师的冲突，自己与手足的冲突，自己与父母的冲突。当孩子与父母发生冲突而又区居弱势时，「别人欺侮我，爸妈也不了解我，我也不喜欢自己」之类的自我语言就争相引爆。孩子的心理创伤愈来愈重而愈内隐，孩子的偏差行为愈来愈多而愈外显。父母心想「都已经得抽动症（妥瑞氏症）了，还这样子闹？」于是，亲子冲突愈演愈烈，父母和孩子各痛其苦。三、心理治疗父母千万不要放弃孩子，因为心理治疗技术可以获得长期，而没有副作用的疗效。抽动症（妥瑞氏症）的孩子通常较为聪明，可是普遍的都容易多思多虑，甚至容易紧张和焦虑，情绪也都较容易波动。在脑电波的表现上区分成放电量高位准与低位准二大类，又依α波成为优势波的达标率与强度分成高低二种，次依左右脑波强度与波形区分成不同的型。再以肌肉与声音抽动的表现，区分成主抽动与副抽动群组，进行时间序列的分析。以上不同类、种、型与群组、序列，都有不同的心身治疗取向与心理治疗技术。压力大、紧张时抽动症状就会增多与加快，这显示抽动症（妥瑞氏症）偏向心身症的特质，而不是一味的视为遗传性的神经运动疾病，或又归因于多巴胺解说，然后再服用多巴胺拮抗剂。临床心理学的观点，把它看成：经常处于紧张或焦虑状态个体，引发错误的神经运动（与动作、声音）联结模型。抽动症（妥瑞氏症）的心理治疗，并不只是抑止动作或声音的抽动，且又焦注于抽动对儿童所造成影响的矫治。这些影响包括：情绪变异性大、容易紧张焦虑、动作系列的中断、自我影像低劣、人际关系不良、意志力消沈与自我伤害行为。这些影响会因为习惯化，导致人格的特化或扭曲。人格特化引发日常生活的偏差行为模式，并不会因为抽动治疗而自动消失。这些影响会继续操作，继续破坏家庭与校园生活。所以抽动症（妥瑞氏症）的心理治疗分成二个阶段，分别处理症状与症状造成的影响。治疗的疗程是：每星期看诊一次，三个月为一期。第一阶段是抽动动作、行为的矫治，以及脑部异常放电之脑电波心身回馈治疗。第二阶段是偏差行为矫治、人格重建以及深度心理治疗。通常一个疗程可以完成二个阶段治疗，病史较久或抽动区块超过三个以上，才需要二至三期的疗程。抽动症（妥瑞氏症），引发的其它偏差行为或人格挫败，也大都在一～二个疗程就可以运用上述非药物治疗模式一并治疗与调整。抽动症（妥瑞氏症）儿童若出现突发的急性发作期，心理治疗师会转介至儿童心智科用药，并采用联合治疗模式。药物控制较稳定，孩子表情也平静没再high起来时，再强化心理治疗作业，逐步消灭与抑止抽动的症状。成人的妥瑞氏症患者，抽动小的都已发展出完美的掩饰动作。抽动大的范围遍及整个上半身或全身，连续的动作与声音可能持续30秒至1分钟。成人抽动症（妥瑞氏症）的疗程将达6～12个月。父母亲的协助以及当事人意志力的激发（我要好起来），是治疗妥瑞氏症最重要的助力。若无家属和患者的全力配合，通常心理治疗作业都会中断无法建构疗程与疗效。儿童的妥瑞氏症疗效很快，通常3～6个月可以完成。如果治疗时间必须拉长，也都是用在人格重建的目标。
为什么叫我第一名的主角患有妥瑞氏症
原因如下：
在电影《叫我第一名》中，主人公六岁时就患上了妥瑞氏症，这是一种无法治疗的神经性疾病，导致科恩的脖子经常不由自主地抽搐，同时嘴里会发出怪异的“呱呱”声。
由于这种病比较罕见，普通人所知甚少，因此科恩被老师和同学，甚至父亲误解为缺乏自制力、经常胡闹、破坏课堂的坏孩子而饱受批评、冷落和嘲讽。
了解真相的麦尔校长睿智地寥寥数言使他得到了全校师生的理解和同情，同时也让他懂得了教育的重大意义，立志要成为一名教师。
电影结局：
大学毕业后，他秉持着每个学生都值得被教导而很想当老师的想法，去各个学校面试寻求教职，但是，校方人员总因为他的症状而对他抱持著怀疑的态度，甚至还要求他上课中不能发出声音才会聘请他，这些种种原因让他感到挫折，但幸好有母亲一直支持他鼓励他，让他勇敢地面对生活，克服困难，在这过程中他也收获了爱情。
布莱德为了找到一个愿意接受自己的学校，布莱德不抛弃梦想，不放弃信念，默默努力着。最后，经过了大约25所学校的面试后，有一所学校肯招聘他，所以他终于成为了一位二年级导师。
妥瑞症是什么症状
妥瑞症通过相关的表现是能发现的，那么妥瑞症是什么症状呢？ 如果家里的孩子调皮，杂言，扮鬼脸等，很多家长认为这是孩子可爱的表现。其实殊不知孩子已经生病了。这是一种叫做妥瑞氏的病，其病症为多发性抽动是早期主要症状，一般首发于面部，逐渐向上肢、躯干或下肢发展，表现眼肌、面肌、颈肌或上肢肌反复迅速的不规则抽动(运动痉挛)，如眨眼、撅嘴、皱眉、抽动鼻子、扮鬼脸、甩头、点头、颈部伸展和耸肩等。 妥瑞症症状加重出现肢体及躯干暴发性不自主运动，如上肢投掷运动、转圈、踢腿、顿足、躯干弯曲和扭转动作等，抽动频繁每天可达10余次甚至数百次，情绪激动、精神紧张时加重，精神松弛时减轻，睡眠时消失。
