本文目录
抗凝药物有哪些
1.注射用抗凝血药肝素、依诺肝素、替他肝素、阿地肝素2.口服抗凝血药香豆类：华法林、双香豆素、硝酸香豆素3.体外抗凝药枸橼酸钠4.凝血酶抑制剂水蛭素、阿加曲班
达贝阿加曲班的副作用
阿加曲班注射液临床上用于发病48小时内的缺血性脑梗死急性期病人的神经症状、日常活动的改善。不良反应有时会出现出血性脑梗塞的症状，可能有脑出血、消化道出血、休克、过敏性休克出现。所以要进行密切观察，一旦发现异常情况应终止给药，进行适当的处理。
抗凝药物有那些
抗凝药物是通过影响凝血因子，从而阻止血液凝固过程的药物，主要用于血栓栓塞性疾病的预防和治疗。抗凝药物主要有肝素、低分子量肝素（如依诺肝素、替地肝素、弗希肝素、洛吉肝素、洛莫肝素等）、香豆素类（如双香豆素、华法林、醋硝香豆素等）。详细情况建议可以咨询一下硚口的武汉现代妇产的医生。
请问药品阿加曲班纳入医保报销范围了吗
药品阿加曲班已经纳入医保报销范围了，而且是可以给报销的，因为自从2017年2月23日起，人社部就发布了《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)》：阿加曲班注射剂进入医保目录。而且有的省市把它列入医保乙类药，仅限于生育保险用药范围。 阿加曲班是一种凝血酶抑制剂，可逆地与凝血酶活性位点结合。阿加曲班的抗血栓作用不需要辅助因子抗凝血酶Ⅲ。阿加曲班通过抑制凝血酶催化或诱导的反应，包括血纤维蛋白的形成，凝血因子Ⅴ、Ⅷ和ⅩⅢ的活化，蛋白酶C的活化，及血小板聚集发挥其抗凝血作用。阿加曲班对凝血酶具有高度选择性。治疗浓度时，阿加曲班对相关的丝氨酸蛋白酶（胰蛋白酶，因子Xa，血浆酶和激肽释放酶）几乎没有影响。阿加曲班对游离的及与血凝块相联的凝血酶均具有抑制作用。阿加曲班与肝素诱导的抗体间没有相互作用。对接受多次给药的12名健康者和病人血清的评价，没有发现阿加曲班抗体的形成。 最后，目前在北京，乙类药物报销的比例占到80%。虽然使用此类药物的患者基数相对较少，但是进入医保报销目录实现了“从全到部”的进步。“这部分患者以前只能全自费。例如，仅使用达比加群酯一种药物的患者一般一个月就要花费一千元左右。现在可以报销部分，对他们的经济负担减轻不少。” 拓展资料： 《药品目录》中，西药部分和中成药部分所列药品为基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金准予支付费用的药品，共2535个，包括西药1297个，中成药1238个(含民族药88个)。其中仅限工伤保险基金准予支付费用的品种5个；仅限生育保险基金准予支付费用的品种4个。 而且在《药品目录》中，收载的西药甲类药品402个，中成药甲类药品192个，其余为乙类药品。基本医疗保险基金支付药品费用时区分甲、乙类，工伤保险和生育保险支付药品费用时不分甲、乙类。和2009年版医保目录相比，最新版的医保目录共增加363个品种，其中，甲类药品西药增加了53个品种，中成药增加38个品种。民族药增加了43个品种。
阿加曲班简介
目录
- 1 拼音
- 2 英文参考
- 3 阿加曲班说明书
- 3.1 药品名称
- 3.2 英文名称
- 3.3 阿加曲班的别名
- 3.4 分类
- 3.5 剂型
- 3.6 阿加曲班的药理作用
- 3.7 阿加曲班的药代动力学
- 3.8 阿加曲班的适应证
- 3.9 阿加曲班的禁忌证
- 3.10 注意事项
- 3.11 阿加曲班的不良反应
- 3.12 阿加曲班的用法用量
- 3.13 阿加曲班与其它药物的相互作用
- 3.14 专家点评
1 拼音
ā jiā qǔ bān
2 英文参考
Argatroban
3 阿加曲班说明书
3.1 药品名称
阿加曲班
3.2 英文名称
Argatroban
3.3 阿加曲班的别名
阿戈托班
3.4 分类
循环系统药物 》 抗血栓药物 》 抗凝剂
3.5 剂型
250mg（2.5ml）。
3.6 阿加曲班的药理作用
阿加曲班为合成的左旋精氨酸的哌啶羧酸衍生物，属于抗凝药。市售品是由R和S同分异构体按65%和35%的比例组合而成。S同分异构体抑制凝血酶的活力为R同分异构体的2倍。阿加曲班为小分子物质，具有高选择性，能可逆性直接抑制凝血酶的活性。能迅速和循环中游离的和与血凝块中的凝血酶结合，产生抗凝作用。
3.7 阿加曲班的药代动力学
在静脉滴注阿加曲班每分钟40μg/kg以内，剂量与血浆浓度呈线性关系。作用出现迅速，约30min即出现。在给药2h后血浆浓度达峰值。持续静脉滴注在1～3h内血浆浓度达稳态。阿加曲班在体内分布容积是174ml/kg，主要是在细胞外分布，它的血浆蛋白结合率为54%。阿加曲班主要是在肝脏代谢，约65%被代谢为4个代谢产物。主要代谢产物的抗凝活性较原药弱3～5倍，其他3个代谢产物在尿中含量甚低，在血浆和粪中未检测出。阿加曲班主要是通过胆汁从粪便中排出，健康志愿者的清除半衰期约为40～50min。药物监测指标为APTT，控制在原水平1.5～3倍。阿加曲班进入肝内后，经羟化作用而代谢。阿加曲班不会诱导自身的抗体形成，也不会与肝素诱导的抗体发生相互作用。
3.8 阿加曲班的适应证
用于与肝素引起血小板减少有关的血栓形成。
3.9 阿加曲班的禁忌证
1.对阿加曲班过敏者、哺乳者禁用。
2.任何出血患者均禁用。
3.10 注意事项
1.严重高血压、腰穿术后、脊髓麻醉、大手术特别是脑、脊髓或眼科手术后、胃肠溃疡、先天或后天获得的出血性疾病均应慎用。
2.肝功能不全者使用阿加曲班时，应减少剂量并监测APTT。中度不全者，推荐剂量为每分钟0.5μg/kg。
3.老年人和肾功能不全者不必调整剂量。
4.小于18岁儿童的用药安全性尚未确定。
5.输注的速度根据体重而定，体重50kg，每小时输入6ml（50/6），余类推为（60/7），（70/8），（80/10），（90/11），（100/12），（110/13），（120/14），（130/16），（140/17）。
6.在两项多中心临床试验中，对肝素诱发血小板减少症和肝素诱发伴有血栓血小板减少症的患者，静脉滴注阿加曲班每分钟2μg/kg，可较原水平延长APTT 1.5～3倍，且在停用肝素第3天约50%患者血小板可恢复，但出血不良反应与对照组无区别。孕妇及哺乳期妇女用药、儿童用药、老年患者用药和药物相互作用参见比伐卢定。药物过量，若应用阿加曲班过量，无特效药物纠正，须停用阿加曲班后2～4hAPTT和ACT恢复至原水平。
3.11 阿加曲班的不良反应
常见的有各种不同的出血、呼吸困难、低血压、发热、腹泻、脓毒症、房室传导阻滞、恶心、室性心动过速、疼痛、尿路感染和呕吐。过敏反应的发生率为14%。以阿加曲班治疗不稳定型心绞痛患者停药后可出现心绞痛，及时给予阿司匹林可避免。
3.12 阿加曲班的用法用量
1.阿加曲班供持续输注。给药前，先将注射剂配制成1mg/ml的溶液，稀释液采用0.9%氯化钠注射剂、5%右旋糖酐注射剂或乳酸林格液均可。配制时，要反复倒转瓶子数min，使溶液充分溶化。配制好的溶液室温上可保持稳定24h，置冰箱中可保持48h。
2.防治HIT患者的血栓形成，开始给予每分钟2μg/kg，静脉输注，同时监测ATPP。在治疗后1～3h，常可达较稳定的抗凝效果。在开始输入阿加曲班和（或）调查剂量后2h，应当测定APTT，并证实其达到靶值（1.5～3倍的基础值，但不要超过100秒钟）。根据临床调整速度时，不要＞每分钟100μg/kg。
3.在使用阿加曲班治疗后，可继续接用华法林。
4.对出现肝素诱发血小板减少的患者，应先停用肝素治疗，并测基础的APTT值，推荐剂量为首先以阿加曲班每分钟2μg/kg静脉滴注，此后根据APTT值调整剂量，最大不超过每分钟10μg/kg。对于中度肝功能不全患者，首先以阿加曲班每分钟0.5μg/kg静脉滴注，此后根据APTT值调整剂量。
3.13 阿加曲班与其它药物的相互作用
1.与华法林合用可能发生药动学相互作用，使凝血酶原时原时间延长。
2.合用其他抗凝药均可增加出血的危险性。
3.14 专家点评
阿加曲班为什么临床用量少
阿加曲班是一种抗凝剂，特别适用于治疗心血管疾病。缺血性脑梗死急性期病人的抗凝治疗效果较好，在临床广泛应用。需要在医师的调配下适用，对于用法用量要严格控制。阿加曲班什么人不适宜用，下面百济药师为您解答 使用阿加曲班有效成分可能出现的不良反应有，如出血性脑梗塞患者,有时会出现出血性脑梗塞的症状，所以要进行密切观察，一旦发现异常情况应终止给药，进行适当的处理。脑出血、消化道出血,可能有脑出血、消化道出血出现，所以要进行密切观察，一旦发现异常情况应终止给药，进行适当的处理。
阿加曲班注射液
诺保思泰（阿加曲班注射液）
简述：用于发病48小时内的缺血性脑梗死急性期病人的神经症状。
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规格：20毫升：10豪克
剂型：注射液
生产厂家：三菱制药
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阿加曲班的药理作用
阿加曲班是一种凝血酶抑制剂，可逆地与凝血酶活性位点结合。阿加曲班的抗血栓作用不需要辅助因子抗凝血酶Ⅲ。阿加曲班通过抑制凝血酶催化或诱导的反应，包括血纤维蛋白的形成，凝血因子Ⅴ、Ⅷ和ⅩⅢ的活化，蛋白酶C的活化，及血小板聚集发挥其抗凝血作用。阿加曲班对凝血酶具有高度选择性。治疗浓度时，阿加曲班对相关的丝氨酸蛋白酶（胰蛋白酶，因子Xa，血浆酶和激肽释放酶）几乎没有影响。阿加曲班对游离的及与血凝块相联的凝血酶均具有抑制作用。阿加曲班与肝素诱导的抗体间没有相互作用。对接受多次给药的12名健康者和病人血清的评价，没有发现阿加曲班抗体的形成。据国外文献报道：1.血药浓度:健康成人用30分钟静脉滴注阿加曲班2.25mg，血药浓度的最高值为0.08μg/ml(0.144μM)。阿加曲班从血中消除迅速，半衰期为15分钟（α相）、30分钟（β相）。健康成人用3小时静脉滴注阿加曲班9.0mg，1日1次，连续给药3天，血药浓度迅速上升后达稳态，没有蓄积性。2.血浆蛋白结合率:阿加曲班（5×10－7M）在人血清蛋白及人血清白蛋白的结合率为53.7%及20.3%。3.代谢、排泄:健康成人使用阿加曲班以300μg/分的速度静脉滴注30分钟，到给药后24小时之内，22.8%以原形药、1.7%以代谢物由尿中排泄，12.4%以原形药、13.1%以代谢产物在粪便中排泄。给药后24小时内在尿、粪中的原药、代谢物的总排泄量为50.1%，主要代谢物为喹啉环的氧化物。
