本文目录
- 安博诺属于什么类型降压药有不适合服用人群么
- 降压药氨氯地平和厄贝沙坦一起吃，需要注意啥呢
- 长期服用安博维能造成肾动脉狭窄吗和血钾升高吗
- 服用安博维(厄贝沙坦片)要注意哪些事项
- 服用厄贝沙坦后感到头晕，是停用还是更换
- 厄贝沙坦片什么时候吃最好厄贝沙坦片的副作用
- 厄贝沙坦说明书
安博诺属于什么类型降压药有不适合服用人群么
安博诺的主要成分是厄贝沙坦和氢氯噻嗪，厄贝沙坦为血管紧张素受体的阻断药，氢氯噻嗪为中效利尿药，所以安博诺是个复方制剂，此药适用于联合用药治疗高血压的患者。不适合服用的人群是：对本品过敏者、妊娠和哺乳期妇女、血容量不足者、肾功能不全者要减少剂量、对严重肾功能不全(肌酐清除率≤30Ml/min)或肝功能不全的患者不推荐使用、老年人应用本类药物可能发生低血压、电解质紊乱和肾功能损害。
降压药氨氯地平和厄贝沙坦一起吃，需要注意啥呢
氨氯地平和厄贝沙坦都是临床常用的一线降压药物，它们可以通过不同的机制来产生降压作用。氨氯地平属于钙离子拮抗剂，能松弛血管平滑肌，扩张血管而降压。
厄贝沙坦则是血管紧张素II受体拮抗剂，通过抑制血管紧张素II受体，使血管紧张素的收缩血管作用减弱从而产生降压作用。
因此它们在降压方面具有协同作用，在临床上也常作为联合用药的方案之一。
这两种药物一起服用降血压，需要注意什么？
1.注意血压的变化
联合用药是降压药物治疗的四大基本原则之一，当使用一种降压药物血压控制仍不理想时，通常就需要联合用药。但由于氨氯地平与厄贝沙坦联合用药后会比单一药物的降压作用更强，而且每个患者又存在着个体差异，另外厄贝沙坦主要是由肝脏P450酶系统中的CYP2C19酶氧化代谢，其代谢快慢又受到不同患者的基因多态性影响，这就导致了在不同患者中可能会出现不同的血压下降幅度。一部分患者可能会出现血压下降过低，而一部分患者的血压可能仍然控制不达标。因此，当开始采用这两种药物一起服用降压时，首先需要注意密切监测血压变化，根据血压情况及时调整药物。
2.注意两药的禁忌症
厄贝沙坦可致畸，禁用于妊娠高血压患者，另外由于其扩张肾小球出球小动脉，而入球小动脉扩张不明显，这会导致肾动脉血流量减少，肾小球滤过率降低，同时还会引起血钾升高，所以高血钾和双肾动脉狭窄的高血压患者也禁用。氨氯地平也有相对禁忌症，由于这类药物在降压的同时会引起反射性心率增快，所以相对禁用于高血压合并快速型心律失常的患者。
3.注意两药各自的不良反应
厄贝沙坦偶可引起体位性低血压和胃肠道反应，另外血钾升高也是该药的不良反应之一，所以用药过程中需要定期监测电解质。虽然厄贝沙坦引起咳嗽的发生率要远低于普利类，但仍然有少数患者会发生，所以当用药后出现顽固性咳嗽，要注意厄贝沙坦引起的可能。氨氯地平则可能会引起面红、头痛、踝部水肿等不良反应，一般较轻，继续用药可以消失，但如果这种症状持续出现，就需要考虑更换其他类别的降压药物了，而且由于该药会引起反射性心率加快，所以也要密切注意心率变化。
4.注意生活方式干预不能忘
无论是否使用降压药物，或者使用何种降压药物方案，都需要始终坚持生活方式干预的。如果不采取有效的生活方式干预，会使血压控制大打折扣，因此在服用氨氯地平和厄贝沙坦降血压的同时，也应注意坚持低盐低脂低糖饮食，增加蔬菜水果的摄入，戒烟酒，适当运动，避免熬夜，保持乐观开朗的心态等，这样才能保持血压稳定，避免出现波动，预防心脑血管疾病的发生。
总的来说，降压治疗联合用药是必备之选，但疗效相加的同时副作用也可能会叠加出现，不过只要密切注意，合理使用，大部分患者可以长期服用的。
长期服用安博维能造成肾动脉狭窄吗和血钾升高吗
安博维治疗高血压能长期吃吗？每天要吃多少片？现在常用的降压药主要有利尿剂（xx噻嗪）、钙拮抗剂（xx地平）、血管紧张素 II 受体拮抗剂（xx沙坦）等5 大类，这期为大家介绍的安博维就是一种血管紧张素 II 受体拮抗剂，它的全名是“厄贝沙坦”。可能部分患者在服用时会存在一些用药疑惑，所以这期小康将会结合相关资料帮助大家更好地使用。一、认识安博维通用名称：厄贝沙坦商品名称：安博维，大家可以理解为安博维和厄贝沙坦是同一种药物。适应症：安博维主要适用于治疗高血压（原发性），此外也适合有高血压的 II 型糖尿病肾病患者的治疗。二、安博维的药理作用安博维的药物成分为厄贝沙坦，这是一种血管紧张素 II 受体拮抗剂。通过阻断血管紧张素Ⅱ与其受体的结合而起到舒张血管、降血压的作用。三、适用/禁忌人群1、适用人群高血压患者；注：由于厄贝沙坦对于身体代谢的影响较小，也适合有代谢异常，如糖尿病、痛风、血脂异常的高血压患者服用。具体应以医生的用药方案为准，不建议擅自用药。2、禁忌人群血容量不足患者；肾血管性高血压；肾功能损害和肾脏移植；注：更多禁忌人群在使用前应仔细阅读相关产品说明书，或咨询医师。3、特殊人群厄贝沙坦可能有致畸作用，因此孕妇、哺乳期妇女禁用。四、常见用药疑问解答1、安博维应该如何服用？能长期吃吗？安博维是一种长效降压药，可以平稳控制一天 24 小时的血压。如果是文章图中规格的安博维（150mg），每天服用一次，一次一片即可。安博维可以与饭同服，也可以在一天中的任何时刻服用。重要的是根据血压的情况，选择合适的服药时间。并保持每天都在这个时间规律服药。一般而言，在早晨血压高峰期服用，效果会更佳。此外，如果大家在服用安博维后能稳定控制血压，并且耐受性良好，那么就说明这个药适合你，可以长期服用。2、安博维（厄贝沙坦片）不能和什么药物同时应用？安博维与利尿剂药物同时应用时应注意血容量不足或因低钠可引起低血压。安博维与保钾利尿剂 (如氨苯喋啶等) 药物同时应用时，应避免血钾升高。3、服用安博维有不良反应吗？服用安博维可能会出现神经系统异常（如眩晕、头痛等）、胃肠道异常（如呕吐）、体位性低血压、骨骼肌疼痛、皮疹等过敏反应等不良反应（2%~10%）。如果大家服药后觉得明显不适，建议就诊咨询医生是否需要换药，而不是抗拒服药。五、温馨提示安博维是一种平片，大家如果按时按量服用2~4周后，血压依旧控制不好，则可以在医生的指导下考虑增加剂量或调整药物。
服用安博维(厄贝沙坦片)要注意哪些事项
服用安博维(厄贝沙坦片)要注意：1.血容量不足患者：对于服用强效利尿剂，饮食中严格限盐以及腹泻呕吐而使血容量不足的患者，在服用安博维(厄贝沙坦片)时可能会发生症状性低血压，特别是在首剂服用后。在开始服用安博维(厄贝沙坦片)之前应纠正这些情况。2.肾血管性高血压：存在双侧肾动脉狭窄或单个功能的动脉发生狭窄的患者，使用影响肾素—血管紧张素—醛固酮系统的药物时，发生严重低血压和肾功能不全的危险增加。尽管安博维(厄贝沙坦片)的研究中没有发现这种情况，但使用时应考虑血管紧张素II受体拮抗击的类似效应。3.肾功能损害和肾脏移植：当肾功能损害的患者使用安博维(厄贝沙坦片)时，推荐对血清钾和肌酣定期监测。没有关于近期移植患者使用安博维(厄贝沙坦片)的经验。4.合并有2型糖尿病和肾脏疾病的高血压患者：在所有的亚组中，对晚期肾脏疾病患者研究结果进行分析显示厄贝沙坦对肾脏和心血管事件的效应是不一致的。尤其是安博维(厄贝沙坦片)似乎对妇女和非白种人群受益较少。5.高钾血症：就如其它影响肾素—醛固酮系统的药物，使用安博维(厄贝沙坦片)过程中可能会发生高血钾，尤其是存在肾功能损害，由于糖尿病肾损害所致的明显蛋白尿/或心力衰竭。建议密切监测这些患者的血清钾水平。6.主动脉和二尖瓣狭窄，肥厚梗阻性心肌病：就如使用其它的血管扩张剂，主动脉和二尖瓣狭窄及肥厚性心肌病患者使用安博维(厄贝沙坦片)时应谨慎。7.原发行醛固酮增多症：原发行醛固酮增多症症的患者通常对那些通过抑制肾素—血管紧张素系统的抗高血压药物没有反应。因此不推荐这种患者使用安博维(厄贝沙坦片)。
服用厄贝沙坦后感到头晕，是停用还是更换
应该先明确是否是厄贝沙坦片的问题，明确后，应该减量服用，看副作用及疗效，不佳考虑，先换缬沙坦（代文）或氯沙坦试试，一般ARB类药物真的不错，目前唯一逆转心肌肥厚的药物，建议长期坚持服用ARB不仅可以有效降压,同时还具有降压外益处。 延缓颈动脉内膜中层厚度:颈动脉硬化进展与卒中直接相关。LIEF研究亚组分析证实,氯沙坦能使颈动脉内膜中层厚度的进展延缓7.9%。 改善胰岛素抵抗:ARB在改善糖代谢紊乱方面有特殊优势。Top C 等发现,缬沙坦可显著改善患者胰岛素敏感性。VALUE研究显示,缬沙坦显著降低新发糖尿病发生率达23%(P 《 0.0001)。 减轻心脏重构:左室肥厚(LVH)是卒中的独立预测因子。LIFE研究表明,氯沙坦为主的降压治疗逆转心电图LVH疗效更佳。 减少房颤发生及复发:房颤患者发生卒中的危险是无房颤患者的4倍,新发房颤患者卒中的危险更高。VALUE 研究显示,缬沙坦较氨氯地平显著降低新发房颤和复发房颤危险。Val-HeFT 研究亚组分析显示,缬沙坦使基线时无房颤患者的新发房颤显著降低37%。原则上ARB是ACEI类药物有副作用替代药，也可换成ACEI（达爽等）试试治疗效果。禁忌：重度血容量减少；重度主动脉、二尖瓣狭窄；限制性心包炎；重度充血性心衰（NYHA4级）；肾性高血压尤其是双侧肾血管病变或孤立肾伴肾动脉狭窄；原因未明的肾功不全；有血管杂音的老年吸烟者；服用非甾体抗炎药的肾功不全者 ,高血钾，孕妇禁用~！
厄贝沙坦片什么时候吃最好厄贝沙坦片的副作用
高血压是常见的心血管疾病，也是非常常见的疾病。治疗高血压的药物是非常多的，患者在服用高血压药物之前一定要仔细阅读药物说明书，这样才是安全用药。今天要跟大家聊到的是厄贝沙坦片，这是一种治疗高血压的常用药，那么厄贝沙坦片什么时候吃最好？1、功效如何作为治疗高血压的常用药厄贝沙坦片来说，其有效成分厄贝沙坦已被很多人熟知，厄贝沙坦是一种血管紧张素Ⅱ(AngiotensinⅡ，AngⅡ)受体抑制剂，能抑制AngⅠ转化为AngⅡ，能特异性地拮抗血管紧张素转换酶1受体(AT1)，对AT1的拮抗作用大于AT28500倍，通过选择性地阻断AngⅡ与AT1受体的结合，抑制血管收缩和醛固酮的释放，产生降压作用。同时不抑制血管紧张素转换酶(ACE)、肾素、其它激素受体，也不抑制与血压调节和钠平衡有关的离子通道。2、副作用厄贝沙坦口服给药后吸收良好，但是常见的厄贝沙坦的副作用有：头痛、眩晕、心悸等，偶有咳嗽，一般程度都是轻微的，呈一过性，多数患者继续服药都能耐受。罕有荨麻疹及血管神经性水肿发生。文献报道本品不良反应发生率大于1%的有：消化不良、胃灼热感、腹泻、骨骼肌疼痛、疲劳和上呼吸道感染，但与空白对照组比没有显著性差异。厄贝沙坦的副作用包括大于1%但低于对照组发生率的有腹痛、焦虑、神经质、胸痛、咽炎、恶心呕吐、皮疹、心动过速等。低血压和直立性低血压发生率约为0.4%。这些厄贝沙坦的副作用使得高血压患者务必在服药前仔细了解，谨慎用药。3、用法用量厄贝沙坦口服给药后吸收良好，其绝对生物利用度为60%～80%，进食不会明显影响其生物利用度。血浆达峰时间为1～1.5小时，消除半衰期为11～15小时。代谢物经胆道和肾脏排泄。那么在厄贝沙坦用法上，我们通常建议的初始剂量和维持剂量为每日150mg，饮食对服药没有影响。一般情况下，厄贝沙坦150mg每天一次比75mg能更好地控制24小时的血压。但对某些特殊的病人，特别是进行血液透析和年龄超过75岁的病人，初始剂量可考虑用75mg。使用厄贝沙坦150mg每天一次不能有效控制血压的患者，可将本品剂量增至300mg，或者增加其它抗高血压药物。尤其是加用利尿剂如氢氯噻嗪已经显示出具有附加效应。在患有2型糖尿病的高血压患者中，治疗初始剂量应为150mg每日一次，并增量至300mg每日一次，作为治疗肾病较好的维持剂量。厄贝沙坦用法还可以在必要时加用其他抗高血压药物，降低患者血压并达到目标值。厄贝沙坦用法需要规避的几种人群：1、肾功能损伤者：肾功能损伤的患者无需调整本品剂量，但对进行血液透析的病人，初始剂量可考虑使用低剂量（75mg）。2、血容量不足者：血容量和/或钠不足的患者在使用本品前应纠正。3、肝功能损害者：轻中度肝功能损害的患者无需调整本品剂量。4、对严重肝功能损害的病人，目前无临床经验。5、老年患者：尽管75岁以上的老年人可考虑由75mg作为起始剂量，但通常对老年患者不需调整剂量。6、儿童：儿童的安全性和疗效尚未建立。4、功能主治厄贝沙坦片不仅能够抗高血压还能够有效的治疗自发性的心绞痛。厄贝沙坦片主要是通过药物里面的成分，有效的抑制钙离子进入平滑肌细胞，所以它对于平滑肌的作用远远大于心肌的作用。所以我们通常是把厄贝沙坦片直接作用于血管的平滑肌的，从而降低外围的血管阻力，起到降血压的功效。现代研究发现：厄贝沙坦是一种有效的、口服活性的选择性血管紧张素-II受体拮抗剂，临床主要用于治疗高血压以及合并高血压的II型糖尿病肾病。厄贝沙坦是外周动脉扩张剂，直接作用于血管平滑肌，降低外周血管阻力，从而降低血压。氢氯噻嗪为利尿药、抗高血压药。主要适用于心原性水肿、肝原性水肿和肾性水肿：如肾病综合征、急性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭以及肾上腺皮质激素与雌激素过多引起的水肿；高血压；尿崩症。正是因为厄贝沙坦和氢氯噻嗪相互的药理作用，才可谓是治疗高血压必备的黄金组合。
厄贝沙坦说明书
【别名】厄贝沙坦片,苏适,伊贝沙坦 【外文名】Irbesartan TabletsIrbesartan, Aprovel, Karvea 【性状】本品白色或类白色片。 【药理作用】本品为血管紧张素Ⅱ(AngiotensinⅡ,AngⅡ)受体抑制剂，能特异性地拮抗AT1受体，对AT1的拮抗作用AT28500倍，通过选择性地阻断AngⅡ与AT1受体的结合,抑制血管收缩和醛固酮的释放,产生降压作用。本品不抑制ACE、肾素、其它激素受体，也不抑制与血压调节和钠平衡有关的离子通道。 据国外资料报道本品口服后能迅速吸收，生物利用度为60-80%，不受食物的影响。血浆达峰时间为1-1.5小时，消除半衰期为11-15小时。三天内达稳态。厄贝沙坦通过葡萄糖醛酸化或氧化代谢，体外研究表明，主要由细胞色素酶P450、2C9氧化。本品及代谢物经胆道和肾脏排泄。厄贝沙坦的血浆蛋白结合率为90%。 【适应症】高血压病。 【用法用量】口服。推荐起始剂量为0.15g，每日次。 根据病情可增至0.3g，每日一次。可单独使用，也可与其它抗高血压药物合用，对重度高血压及药物增量后血压下降仍不满意时，可加用小剂量的利尿剂（如噻嗪类）或其它降压药物。 【不良反应】 常见的不良反应为：头痛、眩晕、心悸等，偶有咳嗽，罕有荨麻疹及血管神经性水肿发生。一般程度都是轻微的，呈一过性，患者继续服药都能耐受。 文献报道本品不良反应发生率大于1%的有：消化不良、胃灼热感、腹泻、骨骼肌疼痛、疲劳和上呼吸道感染，但与空白对照组比没有显著性差异。大于1%，但低于对照组发生率的有腹痛、焦虑、神经质、胸痛、咽炎、恶心呕吐、皮疹、心动过速等。低血压和直立性低血压发生率约为0.4%。 【禁忌症】 •对本品成分过敏者禁用。 •妊娠和哺乳期妇女禁用。 【注意事项】 •开始治疗应纠正血容量不足和（或）钠的缺失。 •因本品抑制肾素----血管紧张素----醛固酮系统，别肾功能不全的敏感患者可能产生肾功能改变，要注意血尿素氮、血肌酐和血钾的变化，必要时减少本品剂量。 •过量服用本品后可出现低血压，心动过速或心动过缓，应采用催吐、洗胃及支持疗法。厄贝沙坦不能通过血液透析被排出体外。 【药物的相互作用】本品与氢氯噻嗪、地高辛、华法令、硝苯吡啶之间无明显的相互作用 。但与利尿剂合用时应注意血容量不足或因低钠可引起低血压。与保钾利尿剂（如氨苯喋啶等）合用时，应避免血钾升高。与洋地黄类药如地高辛、β-阻滞剂如阿替洛尔、钙拮抗剂如硝苯吡啶等合用不影响相互的药代动力学。 •肝功能不全，轻、中度肾功能不全及老年患者使用本品时不需调节剂量。 •儿科使用：尚没有小于18岁患者用药安全性的资料。 【规格】0.15g 片剂:75mg,150mg, 300mg. 胶囊剂:50mg/粒.
