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墨菲氏征检查手法图片

墨菲氏征检查手法图片(墨菲氏征的名词解释是什么)

fwxlw fwxlw 发表于2025-02-21 13:27:11 浏览16 评论0

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墨菲氏征的名词解释是什么

墨菲氏征是患者在检查时,医生往往叫患者平卧,医生站在患者右侧,左手拇指放在胆囊部位,即右侧腹直肌外缘与肋弓交接处(第9肋软骨尖),其余四指放在右胸前下方,叫患者做深呼吸动作,借肝脏下移之时,使发炎的胆囊与拇指接触后,患者如感觉疼痛加剧而突然屏气

消化系统疾病诊断方法是什么

消化系统疾病的临床表现除消化系统本身症状及体征外,也常伴有其他系统或全身性症状,有的消化系统症状还不如其他系统的症状突出。因此,认真收集临床资料,包括病史、体征、常规化验及其他有关的辅助检查结果,进行全面的分析与综合,才能得到正确的诊断。 一、病史 病史在诊断消化系统疾病中十分重要。有些消化系统疾病症状突出而体征不明显,其诊断的确定在很大程度上依靠病史的分析。对待病史首先应着重分析患者的现在症状。 二、体征 全面系统而重点深入的查体极为重要,首先应注意患者的一般情况,有无黄疸及蜘蛛痣,锁骨上淋巴结是否肿大,胸腹壁有无静脉曲张及血流方向,心、肺有无异常。腹部检查更应深入细致,腹部有无膨隆、蠕动波、移动性浊音、压痛、反跳痛、腹肌强直、震水音、肠鸣音;如发现肿块则应了解其部位、深浅、大小、形状、硬度、表面情况,有无移动性、压痛、搏动等。肝脾检查很重要,应注意大小、硬度、边缘、表面及有无触痛。注意勿将乙状结肠内粪块、充盈的膀胱、前凸的脊柱、腹主动脉、肾脏、妊娠子宫误认为肿块。此外,在皮下脂肪缺乏的消瘦者,腹壁上可显现静脉,不应误作门脉高压;腹壁薄弱松弛者可见到肠蠕动波,不应视为肠道梗阻。对消化系肠道疾病、老年患者肛指检查应列为常规,不可忽略。 三、实验室及其他检查 (一)化验检查 粪隐血试验及尿三胆试验均为简单而有价值的检验方法。胃液分析及十二指肠引流对于胃及胆道疾病可提供诊断的依据。肝功能检查项目多,意义各异,应适当选择。细胞学检查对食道、胃及结肠癌的诊断颇有帮助。肿瘤标志物的检查,如AFP、CEA及CA19-9都有一定价值。自身抗体检查如抗线粒体抗体等对消化系自身免疫性疾病的诊断有一定帮助。 (二)超声波检查 可显示肝、脾、胆囊的大小和轮廓,有助于肝癌和肝脓肿的鉴别,还能显示胆囊结石、脾门静脉内径,胆管扩张,以及肝、胰囊肿和腹内其他包块,检查方法安全易行,对诊断颇有帮助。 (三)内镜检查 可直接观察病变,由于亮度大,视野清晰,盲区少,操作灵便,用途日益扩大。纤维胃镜对胃癌早期诊断帮助甚大,由于胃镜检查的应用,30%以上的胃癌可能在早期(指癌组织尚未侵犯肌层者)得到确诊。ERCP对肝、胆、胰疾病的诊断有很大的帮助。纤维结肠镜可插入回肠,而纤维腹腔镜可帮助诊断肝胰和腹内包块,确定腹水原因。 (四)X线检查 消化道钡餐和钡灌肠检查有助于了解整个胃肠道动力状态,对肿瘤、溃疡、憩室的诊断有一定帮助,近来应用气钡双重造影已提高了阳性率。胆管胆囊造影有助于了解胆囊浓缩功能,判断有无结石;经皮肝胆管造影可区别梗阻性黄疸的原因。选择性腹腔动脉造影对肝脏及其他肿瘤,消化道出血等都有诊断价值。CT和MRI已用于腹内肿瘤的诊断,病人乐于接受。肝静脉及下腔静脉测压及造影,血流量和耗氧量测定有助于柏一查综合症及肝癌的诊断。 (五)放射性核素检查 项目日益增多,肝扫描沿用已久,r-照相机、ECT对肝癌等占位性病变可提供诊断依据。近来有人研制用抗肿瘤单克隆抗体标记核素作影像诊断,可帮助诊断肝、胰腺的肿瘤。此外应用放射免疫测定(RIA)还可检测肿瘤标志物或消化道激素,对于消化系统的一些肿瘤和疾病的诊断具有很重要的价值。 (六)食管压力与活力(motility)及胆道压力测定 测定食管下端腔内压力,对诊断反流性食管炎很有价值。了解食管各段的活力,对诊断和鉴别食管运动性疾病如食管贲门失驰缓症等很有帮助。通过内镜插管胆道测压,对胆道不全梗阻,硬化性胆管炎、胆道闭锁、乳头括约肌功能障碍等的诊断均有帮助。 (七)细针穿刺活体组织检查 肝穿刺活组织检查,对慢性肝病的确定诊断是最有价值的方法之一。目前多采用细针抽吸法,极少引起出血的危险。小肠活组织检查,经口腔将小肠活检器送至空肠或回肠(可经内镜引导通过幽门),采取粘膜组织进行病理检查,对腹泻和小肠吸收不良很有诊断价值。检查时应严格掌握适应证。此外,内镜直视下活组织检查、在B型超声引导下进行实质性肿块的细针经皮穿刺活体组织细胞学检查及外科手术活组织检查等,均可作出病理诊断。

什么叫墨菲氏征

墨菲氏征,用于诊断患者是否有急性胆囊炎,以及慢性胆囊炎急性发作的体征。具体的检查方法,检查者站于患者的右侧,然后用左手置于患者右侧的肋弓下,就是右锁骨中线和肋缘的交点处,将大拇指放于肋弓之下,嘱患者长吸气,当患者有急性胆囊炎,或者是胆囊肿大、胆汁淤积的情况。

会促使患者的胆囊触及检查者的拇指,引起患者呼吸停止以及疼痛加重,疼痛难以忍受的情况。其是诊断急性胆囊炎的辅助性体征,对于此类情况还需要抽血查血常规,以及肝功能。

另外查上腹部彩超,看患者胆囊是否有增大,及患者是否合并有胆囊结石。

扩展资料:

预防急性胆囊炎要做到以下几项:

1、注意饮食。食物以清淡为宜,少食油腻和炸,烤食物。

2、保持大便畅通。

3、要改变静坐生活方式,多走动,多运动。

4、要做到心胸宽阔,心情舒畅。长期心情不畅的人易引发或加重此病。

何为墨菲征,名词解释

墨菲征又称胆囊触痛征,是胆囊触痛检查法,适用于胆囊急性炎症诊断。

检查时,检查者站在患者的右侧,将左手掌平放于患者右胸下部,以左手拇指压迫右侧腹直肌外缘与右肋弓的交界处腹壁,嘱患者做深呼吸,在吸气过程中产生炎症的胆囊下移时触及用力按压的拇指,即可引起疼痛。如因剧烈疼痛而吸气中止,即为墨菲征阳性。

扩展资料

墨菲征阳性是医生体格检查诊断急性胆囊炎的重要证据,其阳性(+)的原因是因为胆囊肿大,肿大的胆囊底部甚至可触及壁腹膜,又因为胆囊处于炎症水肿期,在深吸气的时候因膈肌下移,整个肝脏胆囊都将往前下推移,此时在体格检查时按压胆囊点,相当于用手直接挤压发炎的胆囊底部,而产生的疼痛。

这其中,诱发急性胆囊炎胆囊肿大的常见原因是胆囊结石颈部嵌顿。

什么是Murphy征、Charcot三联征谈胆囊炎与胆管炎的典型症状

· 胆囊炎 · Murphy征(中文翻译:墨菲斯征、墨菲氏征、墨菲征): 又称胆囊触痛征,是医生检查胆囊炎的一种方法。 Murphy征阳性(病历描述为:Murphy征(+)):医生在右肋缘下胆囊区触诊时,嘱患者深呼吸,至胆囊被触及时,患者感到疼痛而突然屏气,这种现象称为墨菲斯征阳性,又称胆囊触痛征,常见于急性胆囊炎。急性胆囊炎是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭而引起的胆囊炎症;其典型临床特征为右上腹阵发性绞痛,伴有明显的触痛和腹肌强直。约95%的患者合并有胆囊结石,称为结石性胆囊炎;5%的患者未合并胆囊结石,称为非结石性胆囊炎。 1、检查手法 2、临床判定 · 胆管炎 · Charcot三联征(中文翻译:夏科氏三联征、夏科三联征): 它代表了常见的三个症状: 腹痛、寒战发热、黄疸 。一般在临床上某个患者出现Charcot三联征,那么高度提示患者出现了急性胆管炎。 Reynolds五联征(中文翻译:雷诺尔德五联征): 在三联征的基础上,患者又伴 感染性休克和神经系统症状(神志不清) ,出现Reynolds五联征,此时提示患者为重症急性胆管炎(ACST),又称急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC),可致多系统器官衰竭,造成死亡。 1、临床表现 2、临床诊断 1、急性胆囊炎患者的典型体征是Murphy征阳性,但也有患者会出现持续性腹痛、高热寒战的Charcot三联征体征。此时应及时就医,进行鉴别诊断,明确病因。 2、Murphy征阳性的胆囊炎患者,应做到“早发现,早治疗”。对于胆囊炎合并胆囊结石的患者,在胆囊尚存功能的情况下,微创保胆取石手术是一种最优的治疗方案。 3、Charcot三联征的急性胆管炎患者,应紧急治疗,切勿拖延,否则会引发生命危险。根据患者病情不同,由医生决定具体治疗方案。重视胆囊的功能 发挥胆囊的作用 保护胆囊的存在

Murphys征是什么意思

Murphys征,即墨菲氏征,又称胆囊触痛征,检查者以左手掌平放于被检查者右胸下部,以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处然后嘱被检查者缓慢深呼吸,在吸气过程中胆囊下移时碰到用力按压的拇指,即可引起疼痛。

胆囊是位于右方肋骨下肝脏后方的梨形囊袋构造,分底、体、颈、管四部,颈部连胆囊管。胆囊壁由粘膜、肌层和外膜三层组成。

扩展资料

胆囊的生理功能

1、储存胆汁

一个饥饿的人(即非消化期间)胆汁储存在胆囊内,当消化需要的时候,再由胆囊排出,所以胆囊被称为“胆汁仓库”,同时又起到缓冲胆道压力的作用。肝脏每日分泌800-1000ml胆汁,大部分经胆囊浓缩后储存在胆囊内。

2、浓缩胆汁

金黄色碱性肝胆汁中的大部分水和电解质由胆囊粘膜吸收返回到血液,留下胆汁中有效成分储存在胆囊内,变成棕黄色或墨绿色呈弱酸性的胆囊胆汁。

3、排泄胆汁

胆汁排出受体液因素和神经系统的调节,进食3~5min后,胆囊收缩素含量增加,胆囊收缩后可产生2.94Kpa的内压,促使胆汁排至十二指肠,以助脂肪的消化和吸收。在排出胆汁同时,也将胆道内的细菌与胆汁一起排出体外。一般讲,进食脂肪半小时,胆囊即可排空。

4、分泌功能

胆囊粘膜每小时分泌约20ml粘液性物质,主要是粘蛋白,可保护和润滑胆囊粘膜免受胆汁的溶解,并使胆汁容易通过胆囊管。

参考资料来源:百度百科--murphy氏征

什么是MURPHY征

Murphy征是医生检查用户是否有急性胆囊炎的一个特征性体征。

检查时将手放在用户的右上腹胆囊区,然后要求用户深呼吸,当发炎肿大的胆囊触碰到医生的手指尖时,用户因突然出现疼痛而被迫停止深呼吸,这就是Murphy征阳性。

如果有这个体征阳性,一般提示有胆囊急性炎症,需要进一步完善彩超检查明确诊断。

扩展资料:

临床意义

Murphy征适用于急性胆囊炎右上腹疼痛但压痛不明显者,对急性胆囊炎的诊断有较高的敏感性,约97.2%,特异性较低。在老年患者中其敏感性较低,故老年患者表现为墨菲征阴性时,并不能排除急性胆囊炎的可能。

此征对急性胆囊炎的诊断具有重要意义,但不能作为单独的标准诊断,所以临床出现病因不明的右上腹痛时,需结合病史、实验室检查及影像学检查等综合分析,才能做出正确诊断。