本文目录
- 厄贝沙坦和缬沙坦有啥区别，哪种效果更好医生为您讲清楚
- 沙坦类药物有什么优势哪种沙坦类降压药物好医生详细解答
- 厄贝沙坦片的作用
- 依那普利 ,厄贝沙坦片哪个好
- 厄贝沙坦和缬沙坦有啥区别，高血压患者如何选择本文为您讲清楚
- 缬沙坦和厄贝沙坦有区别，哪一个更好药师说清楚了，你别吃错了
- 降压药厄贝沙坦片副作用大吗
厄贝沙坦和缬沙坦有啥区别，哪种效果更好医生为您讲清楚
厄贝沙坦和缬沙坦同都是近年来比较推崇的降压药物，对高血压的治疗都有非常不错的疗效，那么这两种药物那种更好一些呢？我们今天就来聊一聊这方面的话题。 厄贝沙坦和缬沙坦都属于血管紧张素受体Ⅱ拮抗剂，英文缩写是ARB，这一类药物名字中通常有“沙坦”两个字，所以被称为“沙坦类”降压药物，主要的作用机制都是抑制血管紧张素Ⅱ收缩血管的作用，从而降低血压。 血管紧张素是人体正常分泌的一种激素，它可以与血管内的平滑肌、肾上腺和其他组织上的血管紧张素Ⅱ受体结合，引起血管收缩，导致血压升高。而沙坦类药物可以抵抗血管紧张素Ⅱ的这种作用，通过阻止血管紧张素Ⅱ与血管上的受体结合，阻断血管收缩的功能，从而达到控制血压的目的。 张医生始终认为药物没有好坏，分谁在用。用对了可以治病救人，用错了就会成为伤人的毒药。缬沙坦和厄贝沙坦也是这样子，不能说哪种药物更好一些，只说说某一种患者更适合用哪一种药物，我们从下列几个方面聊一聊这两种药物的区别： 厄贝沙坦适用于原发性高血压，特别是对有合并高血压的2型糖尿病肾损害的朋友，治疗效果尤为显著。还有数据统计表明，厄贝沙坦长期服用，可以减少脑卒中的发病率，所以对于合并有脑卒中风险的朋友，可以选用厄贝沙坦。 缬沙坦对心脏的保护作用特别突出，对于长期高血压合并有左心室肥大的朋友，长期服用缬沙坦可以逆转心肌肥厚，改善心功能。缬沙坦在高血压导致的心力衰竭、心肌梗塞、房颤等情况的治疗上有明显的优势。 厄贝沙坦和缬沙坦都是ARB类的降压药，其降压效果在临床上是非常明确的，两种药物并不能分清楚孰优孰劣，只能根据患者的个人情况，选择运用不同的药物。对于肾脏功能异常或有脑卒中风险的朋友优先选择厄贝沙坦，对于合并有心脏功能异常的朋友优先选择缬沙坦。 参考文献 . 戴雯莉,吴翔宇,王苏,阴赪茜,普珍,张京梅,孙俊平,高玉龙,李志忠. 中国医药 . 2019(09) # 健康 科普排位赛##你离心梗有多远##生命召集令超能团#@于福田医生@想好好做医生的胖子@辉哥 情感 @小蕾医生
沙坦类药物有什么优势哪种沙坦类降压药物好医生详细解答
沙坦类药物是常见的降压药物之一，能维持血压稳定，保护肾脏功能，适合高血压、动脉疾病以及心力衰竭和心脏肥大患者，只要正确用药就能降低心脑血管并发症。在众多降压药物中，沙坦类药物适应症较广泛，不妨来了解一下其优点。
沙坦类降压药物的作用机制是阻断血管紧张素和受体结合，舒张血管，从而起到降血压目的。沙坦类降压药作用缓慢、持久而且稳定，适合不同程度的高血压病人，如伴有心力衰竭、心梗以及左心室肥大的人群都可以用此类药物。
另外糖尿病和肾病蛋白尿引起的高血压也可以用沙坦类药，一般沙坦类降压药能跟多种降压药联合用。不过沙坦类降压药也会给身体带来一定的副作用，部分人用药后可出现头晕眩晕，也有可能发生体位性低血压；正处于怀孕期和哺乳期、严重肾功能不全以及高空作业，还有驾驶员谨慎用药。
值得注意的是，沙坦类药物中含有钾离子，若长时间用药易引起高血钾症，其主要症状是恶心和全身无力以及心动过缓，也有可能导致肢体麻木和肌肉无力，同时伴有嗜睡，神志不清晰和血压降低。伴有肾功能不全的高血压病人、糖尿病性高血压以及肾小球滤过率小于60的人群需密切监测血钾水平，特别是糖尿病肾病病人。
1、氯沙坦
氯沙坦是第1代沙坦类药物，降压效果较稳定，不过降压效果有限且持续时间短，药效不能维持24个小时。
2、缬沙坦
缬沙坦降压效果处于中等水平，适合轻中度原发性高血压，能保护心血管，降低心肌梗死死亡风险，同时也能改善心力衰竭病人预后。伴有肾功能不全的病人用药时需调整好剂量，不过此类药价格昂贵，一片药的价格约5~6元，长时间用药可增加经济负担。
3、厄贝沙坦
厄贝沙坦类降压效果良好且半衰期长，适合糖尿病肾病和房颤病人。不过此类药由肝脏代谢，肝功能不全的人不能用药；用药时需留意药物之间相互作用对肝脏带来的伤害。
4、替米沙坦
替米沙坦降压药效果良好，半衰期长且效果持久，能有效保护血管。伴有心血管疾病的高血压病人、存在心血管事件高风险的人可以用替米沙坦，不过用药后易出现低血压症状，所以用药期间定期监测血压。
温馨提示
不管高血压患者用哪种降压药物，都要听从医生建议，保证药物对高血压病人有明显的疗效，并不会产生耐药性；同时还需保证降压药副作用小，长期用药不会引发不良反应。按时按量用药，不能擅自更改用药剂量，也不能突然停药，以免引起血压反弹。做好生活调理，控制油盐和糖摄入，保持饮食全面且清淡。避免吸烟喝酒，保持适度运动来控制体重。
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厄贝沙坦片的作用
厄贝沙坦主要用于治疗高血压病.常见的不良反应为:头痛、眩晕、心悸等,意见建议:偶有咳嗽,罕有荨麻疹及血管神经性水肿发生.一般程度都是轻微的,呈一过性,患者继续服药都能耐受.
依那普利 ,厄贝沙坦片哪个好
分别是ACEI和ARB类降压药，降压效果相当；依那普利一般每天需要服2次，厄贝沙坦每天1次服药；治疗的顺应性以厄贝沙坦较好；在没有出现副作用的情况下，厄贝沙坦较好；但厄贝沙坦费用稍高一点（无论国产药还是进口药，但单一用药也不构成经济压力）。
厄贝沙坦和缬沙坦有啥区别，高血压患者如何选择本文为您讲清楚
后台一位粉丝给小妙发来私信：“我父亲患有高血压和心梗多年，前段时间医生建议我们将我父亲长期服用的厄贝沙坦换成缬沙坦，我有些不放心，想问一下缬沙坦与厄贝沙坦两者之间有什么区别，像我父亲这种情况应该怎么选择？”
今天小妙就给大家讲一下。
在“沙坦”类药物中，厄贝沙坦和缬沙坦是“知名”的临床一线药物。两者同属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（英文缩写ARB）。通俗一点讲，这种拮抗剂既可以起到降压作用，还可以保护身体内的脏器。
根据临床循证医学的研究结果，厄贝沙坦和缬沙坦都是通过阻断身体里的“血管紧张素Ⅱ受体”而起到降压作用，按照同属大分类而言，其作用机制、适应人群、禁忌症大体一致，但此两类药虽同属“沙坦”，除了降压之外，各自侧重有所区分。
厄贝沙坦： 临床研究证实，该药在高血压、或者高血压合并糖尿病的患者出现微量白蛋白尿时， 降低尿蛋白 的作用比较强。适用于高血压合并微量白蛋白尿的患者、高血压合并糖尿病患者。
缬沙坦： 通过对心衰患者的研究发现，该药对心力衰竭患者的治疗有很好地表现，可以 改善心功能，降低心衰病人的病死率。 适用于高血压合并心力衰竭，或者心肌梗死后、心力衰竭的患者
后台粉丝的父亲为 高血压合并心梗多年，根据此症状，缬沙坦的保护心功能更强。所以，小妙推荐这位粉丝，选用缬沙坦来针对治疗会更好一些。
沙坦类药物具有耐受性较好，副作用比较少，患者用药依从性好的特点，其种类繁多，常让人不知道该如何区分。小妙就以厄贝沙坦和缬沙坦做一个详细的汇总。
从疗效上看 ：缬沙坦降压能力略逊色于厄贝沙坦，更偏向于轻、中度高血压患者，它的主要功效还是在心血管保护作用。而厄贝沙坦降压效果强、药效持久度高，且对糖尿病肾病、房颤等有效，更适合高血压合并糖尿病患者。
药物互相作用方面 ：缬沙坦并不经过肝脏药酶代谢，与其他药物相互作用少，相对安全性较高，常常被合并用药。厄贝沙坦需要经过肝脏的CYP2C9代谢，所以在应用利福平、尼非地平等同途径代谢的药物时，应该注意。
从价格上看 ：缬沙坦的原研药是代文（缬沙坦胶囊），它的价格偏贵，市场价为80mg*7粒包装，43元一盒，长期用药对于有些患者来说负担较大。 厄贝沙坦片，一天只需服用一篇，市场价为150mg*7片包装，15元一盒。两者对比厄贝沙坦价格更低。
饮食对药物的影响： 人体对厄贝沙坦的吸收和利用并不会受到进食影响，因此餐前餐后服用都不会影响其作用发挥。缬沙坦在餐后服用，吸收能力有所下降，但在餐后8小时的降压效果与空腹有无异，因此缬沙坦餐后服用也不会影响疗效。
对脏器的影响： 小妙多次强调了缬沙坦主要是心脏方面的保护，而厄贝沙坦更偏向于肾脏方面的保护。
一大类沙坦药物中的两种药就已经有这么多细小的区别。可能有粉丝表示：小妙，这么看下去更懵了。降压药这么多，到底哪个才适合自己呢？
血压的控制，应该以平稳降压为主，另外也要根据患者的不同情况进行考虑，比如一般人血压降到140/90mmHg以下，而有肾病的降到130mmHg以下才算是达标，另外还要选择能够保护器官的药物，因为降压药的服用，不仅仅是降血压，还应该保护重要器官，避免并发症。
除此之外，我们使用降压药时也应遵守几个原则。
1. 个体化的选择用药
服用降压药最忌讳就是“你看，他跟我一样高血压，怎么用的药不一样。”，用药不要对比，只要记住一个原则：适合自己的才是好药。选择什么药，应根据每个人的身体状况和病情，在医生的指导下选择使用降压药。
2. 提倡联合用药
除了早期患者，高血压为轻、中度可单一用药外，一般都提倡高血压患者联合用药。联合用药可有效降低副作用危害的同时，也提高了患者的疗效。
3. 一定要按时吃药
选择适合自己的药，也要按时吃药。高血压的药物维持时间都是有一定范围的，需要患者固定服用时间，才能够使血液中药物的浓度保持稳定，当然血压也能保持稳定，万万不可擅自停。
总之，厄贝沙坦和缬沙坦都是经过临床验证的有效、安全降压药，两种药物并不能分清楚孰优孰劣，需要根据的个人情况，选择适合的药物。另外，除了定期服药，高血压患者也要定期做好血压监测，预防药物副作用或者高血压并发症的发生。
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缬沙坦和厄贝沙坦有区别，哪一个更好药师说清楚了，你别吃错了
高血压是常见病、慢性病，大多数的患者都需要长期用药。降压药有很多类，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）就是其中比较常用的一个大类，简称“沙坦类药物”， 而厄贝沙坦和缬沙坦则是沙坦类降压药的代表药物。 这两者有什么区别呢？哪个更好呢？
厄贝沙坦和缬沙坦的说明书适应症均为原发性高血压，从这一点来看，二者没有区别，不同的是 超说明书适应症（超出药品说明书所标明的适应症范围）。
临床研究表明，厄贝沙坦可以明显降低蛋白尿（微量白蛋白尿），尤其适用于高血压合并微量蛋白尿、高血压合并糖尿病等患者。蛋白尿是肾脏损伤的主要症状之一，久而久之会造成肾脏功能衰竭，还会降低身体各方面机能，尤其是免疫力。降低蛋白尿，有助于延缓肾病的发展，预防肾病恶化。
缬沙坦能够逆转心室重构，改善心功能，降低心衰病人的病死率，尤其适用于高血压合并心力衰竭或心肌梗死的患者。治疗心衰的新药——沙库巴曲缬沙坦钠片，就是由脑啡肽酶抑制剂“沙库巴曲”和“缬沙坦”组成的，有力的证明了缬沙坦在改善心衰方面的积极作用。
也就是说， 需要降低蛋白尿的高血压患者，更适用于厄贝沙坦；需要心功能的患者，选择缬沙坦更合适。
厄贝沙坦生物利用度为60%~80%，血浆达峰时间为1~1.5小时，消除半衰期为11~15小时；缬沙坦的人体生物利用度约为25%，达到血浆高峰浓度的时间是2h，清除半衰期约为9小时。大家可能对这些专业明细比较陌生，我们来详细了解一下。
生物利用度指的是药物被吸收进入人体循环的速度与程度，一般来说，生物利用度越高越好。血浆达峰时间指的是服药以后，血药浓度达到峰值的时间，它反应的是药物起效的速度。消除半衰期指的是药物浓度下降到最高血药浓度一半所需要的时间，半衰期长，说明药物发挥作用的时间长。
从药物代谢动力学上看， 厄贝沙坦在生物利用度、起效时间、药效持续时间等方面，优于缬沙坦。
厄贝沙坦主要在肝脏代谢，经肝脏中的细胞色素酶P4502C9代谢；缬沙坦很少在肝脏中代谢，主要以原型排泄，其中70%经胆道排泄，其余通过肾脏排泄。这和联合用药有什么关系呢？我们需要从细胞色素酶P4502C9说起。
细胞色素酶P450，简称CYP450，是肝脏中主要的药物代谢酶。CYP450是一个大家族，它包括很多药酶，我们可以把这些药酶理解成一条条的安检通道，药物进入人体后，必须从一条或几条通道走出去。如果多种药物都走一条通道，就可能相互影响，导致药物蓄积，降低药效，增加不良反应的发生风险。
有很多药物都走2C9这条通道，包括厄贝沙坦，与相同代谢途径的药物合用时应当谨慎， 而缬沙坦与其他药物相互作用较少，联合用药更安全。
总之，厄贝沙坦和缬沙坦都是比较不错的药物，没有绝对的优劣之分，具体选择哪一种，应该根据患者的实际情况来定。
降压药厄贝沙坦片副作用大吗
【不良反应】常见不良反应为：头痛、眩晕、心悸等，偶有咳嗽，一般程度都是轻微的，呈一过性，多数患者继续服药都能耐受。罕有荨麻疹及血管神经性水肿发生。文献报道本品不良反应发生率大于1%的有：消化不良、胃灼热感、腹泻、骨骼肌疼痛、疲劳和上呼吸道感染，但与空白对照组比没有显著性差异。大于1%但低于对照组发生率的有腹痛、焦虑、神经质、胸痛、咽炎、恶心呕吐、皮疹、心动过速等。低血压和直立性低血压发生率约为0.4%。
