本文目录
- 贝尔面神经麻痹的临床诊断
- 贝尔面神经麻痹的症状
- 贝尔面瘫，（不是全部，就是左半边脸）用什么药治疗见效快！拜托了各位 谢谢
- 贝尔面神经麻痹的介绍
- 面瘫是怎么回事
- 贝尔麻痹与中枢性面神经麻痹的鉴别要点是
- 贝尔麻痹的临床表现
- Bell麻痹常见的脑神经损害的表现为
贝尔面神经麻痹的临床诊断
1.内听道X线片正常。外耳道、听觉等五官科专科检查。2.电生理检查、面神经MCV减慢，面肌EMG动作电位波幅降低或消失。诊断依据1.患侧全部面肌瘫痪，眼睑不能充分闭合。闭嘴时，颊肌松弛，口角下垂。抬眉时，额横纹消失，眉毛较健侧低，睑裂变大，内眼角不尖，眼泪外溢。笑时，口角向健侧牵引。由于颊肌麻痹，咀嚼时食物贮留于颊部与牙龈间。2.贝尔氏征：闭眼时麻痹侧眼球上窜，角膜下方露出巩膜。3.眼球征：患侧眼球上移。4.颈阔肌征：病人用力前屈，检查者抵额，健侧颈阔肌收缩，患侧不动。5.听觉过敏：由于镫骨肌麻痹，鼓膜张肌紧张，微小声音产生强震动，产生过听。6.泪腺分泌障碍，患侧减少。7.唾液分液障碍，患侧下颌腺分泌减少。容易误诊的疾病根据起病形式和临床特点，诊断多无困难，但应与下列疾病相鉴别：1.中枢性面瘫：系由于对侧皮质脑干束受损所致，仅表现为病变对侧下组面肌瘫痪。2.与其他原因引起的周围性面瘫相鉴别：2.1急性感染性多发性神经根神经炎：可有周围性面神经麻痹，但常为双侧性，绝大多数伴有其他颅神经及肢体对称性瘫痪和脑脊液蛋白细胞分离现象等。2.2桥脑损害：桥脑面神经核及其纤维损害可出现周围性面瘫，但常伴有桥脑内部邻近结构，如外展神经、三叉神经、锥体束、脊髓丘系等的损害，而出现同侧眼外直肌瘫痪、面部感觉障碍和对侧肢体瘫痪(交叉性瘫痪)。见于该部肿瘤、炎症、血管病变等。2.3小脑桥脑角损害：多同时损害三叉神经、位听神经、同侧小脑及延髓，故除周围性面瘫外，还可有同侧面部痛觉障碍、耳鸣、耳聋、眩晕、眼球震颤、肢体共济失调及对侧肢体瘫痪等症状，称“小脑桥脑角综合征”，多见于该部肿瘤、炎症等。2.4面神经管邻近的结构病变：见于中耳炎、乳突炎、中耳乳突部手术及颅底骨折等，可有相应的病史及临床症状。2.5茎乳孔以外的病变：见于腮腺炎、腮腺肿瘤、颌颈部及腮腺区手术等。除仅有周围性面瘫外，尚有相应疾病的病史及临床表现。
贝尔面神经麻痹的症状
青壮年多发，部分病人发病前数日有同侧下颌角、耳内、乳突区痛疼。病史询问应注意发病前有无面部受凉受风吹等诱因，多数病人于晨起洗漱时突然发现面颊动作不灵或歪斜，表情不自如，前额纹消失，眼裂开大、鼻唇沟平坦、口角下垂等。 1.茎乳孔以下的面神经支受累出现周围性面瘫，病侧额纹消失，不能额皱蹙眉，眼裂变大，不能闭合或闭合不全，Bell征(闭眼时眼球向上外方转动，显露白色巩膜)，鼻唇沟变浅，口角下垂，示齿时口角偏向健侧，鼓腮和吹口哨漏气，常见食物滞留于病侧齿颊间。2.受损影响到鼓索以上的面神经支时除周围性面瘫，还出现同侧舌前2/3味觉障碍。3.镫骨肌以上的面神经支受累时发生听觉过敏、同侧舌前2/3味觉障碍和周围性面瘫。4.膝状神经节受累，除听觉过敏、同侧舌前2/3味觉障碍和周围性面瘫，还有患侧乳突部疼痛、耳廓和外耳道感觉减退，外耳道或鼓膜出现疱疹，称Hunt氏综合征。5.并发症：一般预后良好，通常于起病1～2周后开始恢复，2～3月内痊愈。约85%病例可完全恢复，不留后遗症。但6个月以上未见恢复者则预后较差，有的可遗有面肌痉挛或面肌抽搐。前者表现为病侧鼻唇沟的加深，口角被拉向病侧，眼裂变小，易将健侧误为病侧；后者病侧面肌不自主抽动，紧张时症状更明显，严重时可影响正常工作。少数病侧还可出现“鳄泪征”即进食时病侧眼流泪，可能为面神经修复过程中神经纤维再生时，误入邻近功能不同的神经鞘通路中所致。肌电图检查及面神经传导功能测定对判断面神经受损的程度及其可能恢复的程度，有相当价值，可在起病两周后进行检查。
贝尔面瘫，（不是全部，就是左半边脸）用什么药治疗见效快！拜托了各位 谢谢
贝尔面瘫系指临床上不能肯定病因的不伴有其他特征或症状的单纯性周围性面神经麻痹。发病突然，发病前一般无先兆症状，常在晨起时发现有面瘫症状，多单侧发生，个别为双侧发生。多见于青壮年。病因 关于贝尔面瘫病因和发病学传统的观点主要是由于外界因素。也有学者提出中枢病变学说及遗传因素可能是其致病因素。 治疗 根据贝尔面瘫的自然发展过程，可将其分为三个阶段即急性期、缓解期及后遗症状期进行不同的治疗。 发病急性期（1~2周）的治疗原则是改善面部血液循环，促使面部水肿、炎症消退，以免面神经进一步受损，使其功能早日恢复。具体治疗方法： 1、激素 发病前3天，可每天给予地塞米松静滴，再继续给予泼尼松口服，2~3天后逐渐减量，至第10天停药。 2、血管扩张药 水杨酸钠每日3次口服。 3、神经营养药物 VitB1,VitB12，肌肉注射。 4、抗病毒治疗 对于明显有病毒感染因素存在病例，应使用利巴伟林和金刚烷等抗病毒的药物；对于可疑有病毒感染病例，可给予中药抗病毒制剂如板蓝根冲剂等。 5、理疗 可用红外线、超短波治疗。注意在发病初期禁用热敷及强的刺激理疗。 发病后应注意保护患眼，给予眼药水。该期不宜给予过强的针刺或电针疗法，以免导致继发性面肌痉挛。对贝尔面瘫的早期手术治疗应采取谨慎态度。 缓解期（3周~2年）的治疗原则是尽快使神经传导功能恢复，可服用天蚕片等营养神经的药物，加强表情肌功能的训练。 后遗症期，即面瘫症状不再有好转或出现连带运动、面肌抽搐或痉挛等并发症，该期的治疗是对症治疗，即对后遗面部畸形的康复性矫治。 预后 贝尔面瘫的病人85%左右预后良好，其预后与病情的严重程度，治疗是否及时、恰当，以及患者的年龄等因素有关。多数患者可在2~3个月内完全恢复。症状轻者可无神经变性，2~3周即开始恢复，1~2个月即可恢复正常。有神经变性者，常需3~6个月才能恢复，这类患者面肌功能训练对预后影响很大。希望采纳
贝尔面神经麻痹的介绍
贝尔面神经麻痹是以颜面表情肌群的运动功能障碍为主要特征的一种临床常见病，临床又称为面瘫。根据面神经麻痹引起的损害所发生的部位不同，可分为中枢性面神经麻痹和周围性面神经麻痹两种。
面瘫是怎么回事
问题一：为什么会突然得了面瘫呢 面神经麻痹（面神经炎，贝尔麻痹，亨特综合症征，俗称“面瘫”，“歪嘴巴”、“吊线风”），是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病。一般症状是口眼歪斜。它是一种常见病、多发病，它不受年龄限制。患者往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。 引起面神经 *** 病因有多种，临床上分为中枢型面神经麻痹和周围型面神经麻痹两种。常见病因为：①感染性病变，感染性病变多由潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的水痘-带状疱疹病毒被激活引起；②耳源性疾病，③自身免疫反应；④肿瘤；⑤神经源性；⑥创伤性；⑦中毒，如酒精中毒，长期接触有毒物；⑧代谢障碍，如糖尿病、维生素缺乏；⑨血管机能不全；⑩先天性面神经核发育不全。问题二：面瘫是怎么的一回事 是由于抵抗力低下感染病毒引起的，表现为一侧肌肉的瘫痪，平均病程1个月，长的可以达到7、8个月，可以自愈。早期应使用激素治疗，防止其继续变重，然后可以针灸治疗。应充分休息，多食维生素c、B1、B12,，减少揉搓，否则易致面肌痉挛。 问题三：为什么会得面瘫，是怎么造成的 1.面部感染、发炎。面瘫又叫做面神经炎，临床上常见由于病毒性感冒、疱疹以及中耳炎等等面部附近的炎症，由于控制不当，导致传染到了面部神经，从而造成面肌肌群发生运动障碍，导致面瘫发生。 2.面部着凉。尤其在春秋两季，气温温差较大，当人体的面部神经遭遇骤冷骤热的 *** 之下，极容易导致面部神经发生痉挛，出现出血症状，导致损伤，从而引发面瘫。 3.中毒。由于中毒导致面瘫的病例也时有发生，最典型的就是饮酒过度导致面部神经酒精中毒，从而导致面瘫发生。
贝尔麻痹与中枢性面神经麻痹的鉴别要点是
【答案】：D贝尔麻痹与中枢性面神经麻痹均出现面瘫，但此两种疾病鉴别点是——贝尔麻痹是面神经核下瘫，面神经5个分支均功能障碍；而中枢性面神经麻痹属于面神经核上瘫，患侧额纹不消失、能皱眉，其余面神经4个分支均有麻痹。患侧鼻唇沟消失为两者都会出现的症状，因此不能作为鉴别要点。
贝尔麻痹的临床表现
1.好发群体据最新文献报告，Bell麻痹的发生率为11.5/100，000～53.3/100，000/年。（1）20～40岁发病率明显增加。男女比例相同。（2）危险因素：糖尿病、妊娠或月经期。2.疾病症状（1）前驱症状：常常在头面部受到冷风等刺激诱发后突然发病，或发病前7～10天常有病毒感染史。可伴有或不伴有耳部或耳后疼痛，轻重不等。（2）面瘫：可为部分或完全性面神经麻痹。高峰期为10～14天。（3）伴有味觉减退、眼干、鼻塞和咀嚼困难。3.疾病危害面神经麻痹会给患者造成严重的心理、精神障碍，严重影响社交和生活质量。如果为永久性完全性面瘫，不注意保护角膜，容易造成角膜溃疡而导致失明。
Bell麻痹常见的脑神经损害的表现为
【答案】：D2.吉兰-巴雷综合征是指一种急性起病，以神经根、外周神经损害为主，伴有脑脊液中蛋白-细胞分离为特征的综合征。其临床特点以感染性疾病后1～3周，突然出现剧烈的以神经根疼痛，急性进行性对称性肢体软瘫，主观感觉障碍，腱反射减弱或消失为主症，所以1小题选E。贝尔麻痹属非中枢性即周围性面神经麻痹，系茎乳突孔内的面神经急性非化脓性炎症所致的面瘫，表现为双侧周围性面神经麻痹，所以2小题选D。
